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中药科学调理卵巢早衰,好孕自然来
肾虚为病之根源
肾为冲任之本,月经的产生有赖于肾气充盛,肾气盛则天癸至,故肾阳为天癸化生与运行的动力,肾精为其物质基础。肾气不足,精不化血,肾阳亏虚,命门火衰,温煦失职;肾精亏损,精血不足,均可导致月水难行,发为此病。可见,肾虚是卵巢早衰的根源。
血虚为病之基础
女子经、孕、产、乳等过程无不以血为用,故血的充盈对于女子生命活动尤为重要。女子生理的特殊性使得其阴血易于耗损,现代社会女性承受着家庭和工作的双重负担,身心常处于紧张状态,加上不良的生活习惯,更加重了阴血的耗伤,故极易出现血虚;血虚则子宫气血无法满盈,无血可下,月经自然无法如期而至。因此,血虚是卵巢早衰的发生基础。
冲脉虚衰为病之关键
月经之本重在冲任,冲为血海,为十二经之海,广聚脏腑之血;任主胞胎,为阴脉之海,总司一身之阴。卵巢早衰属于月经病范畴,故冲脉虚衰与本病的关系尤为密切,是卵巢早衰的病机关键。
古方化裁 溯本求源
七子益肾理冲汤由五子衍宗丸化裁而来。五子衍宗丸滥觞于唐代“五子守仙方”,并一直延续到两宋乃至明初,直到明朝中后期,从张时彻辑著的《摄生众妙方》开始才正式定型为“五子衍宗丸”,并传承至今。全方由枸杞子、菟丝子、覆盆子、五味子、车前子组成,具有补肾精、温肾阳、涩精止遗之功,方中以性温味甘的菟丝子和性平味甘的枸杞子为君,同补肝肾之阴,为精血的化生提供物质基础;覆盆子、五味子补肾固精;车前子能泻有形邪浊,补而不滞、涩中兼通。肖老师紧抓卵巢早衰的生理病理特点,化裁五子衍宗丸而成七子益肾理冲汤,全方由女贞子、枸杞子、菟丝子、覆盆子、沙苑子、香附、桑椹等组成。师于古方而不拘泥于此,临证加减,机圆法活,疗效显著。
益肾为主 阴阳双补
卵巢早衰的患者当以补益精血为主,方中女贞子、桑椹、枸杞子、沙苑子、菟丝子、覆盆子均入肝、肾二经,同补肝肾之阴,为肾精肝血的化生提供物质基础。同时辅以补肾气,一是因为肾气盛则天癸至,肾气充足,才能使关乎人体生殖功能的天癸发挥作用;二是肾气具有鼓动作用,从而利于卵泡的发育。此处强调益肾,既非补肾亦非温肾,其意为补益精血,兼顾肾气;精血为阴,气为阳,以期阳中有阴、阴中有阳,使肾之阴阳在新的基础上达到相对平衡,以奏益肾之功。
理冲为要 兼顾气血
调理卵巢早衰时尤其重视调理冲脉。香附为血中气药,用以疏肝理气,以动制静,动静结合,冲脉得理。在临证中多用黄芪、黄精相配以补气健脾,因气能生血,气充则血足,气行则血行,以达助冲行血之效。肖老师从气血的生成、运行等多个方面综合考虑用药,使得冲血充盛,月事以时下。
衷中参西 分期用药
卵巢早衰多表现为月经后期、月经稀发甚至闭经,理论上来说总是处于经后期(卵泡期)。经后期本属阳消阴长期,此时当以滋补肾阴、精血为主,但由于卵巢早衰,所以不能按照正常生理周期的固定模式,应当紧密动态观察卵泡的体积大小,配合带下情况和基础体温来综合判断。对于2—3个月月经不潮者,必须配合妇科B超检查,若子宫内膜仍处于卵泡期,应补肾养精血以促进卵泡生长;若观察卵泡为窦卵泡大小或成熟卵泡,则去熟地黄、女贞子等偏于益阴之品,加土鳖虫、苏木,入血行血,以促排卵。
此外,结合生活,疏导心理也很重要。